Sifiliz taraması (treponemal IgG, ters algoritma)
Frengiye (sifiliz) yol açan bakteriye karşı antikorları arar; pozitif sonuç RPR ve TP-PA testleriyle doğrulanır. Gebelik taramasında da kullanılır.
Bir bakışta
Örnek türü
Serum (venöz kan)EnfeksiyonTest öncesi
Hazırlık gerekmez. Daha önce geçirilmiş ve tedavi edilmiş sifiliz, gebelik ve yakın zamanlı olası maruziyet bildirilir.
İhtiyacınıza uygun anlatımı seçin.
Klinik kullanım ve tanısal rol
Mayo'ya göre algoritmik yaklaşımla Treponema pallidum enfeksiyonunun tanısına yardımcı olarak ve rutin gebelik taramasında kullanılır. Mayo ters tarama algoritmasını uygular. Kan bağışçısı taraması ve doğuştan (konjenital) sifiliz tanısı için uygun değildir.
Tanı koydurma ve dışlama kapasitesi
Sifiliz tanısı treponemal ve treponemal olmayan (RPR) testlerin birlikte yorumlanmasıyla konur; Mayo'ya göre sonuçlar tüm klinik ve laboratuvar verileriyle değerlendirilmelidir. Pozitif sonuçta eş tedavisi, HIV testi ve bildirim süreçleri hekim tarafından planlanır. Tedavi kararı uzman hekime aittir.
Referans aralıkları ve karar sınırları
Mayo sifiliz IgG (EIA): Negatif. TP-PA: Reaktif olmayan. RPR: Negatif.
- Hasta grubu / kapsam
- Mayo Clinic Laboratories; serum. Kan bağışçısı taraması ve konjenital sifiliz tanısı için kullanılmaz.
- Birim
- Niteliksel (negatif/şüpheli/reaktif); RPR titresi (1:n)
- Yöntem ve aktarılabilirlik
- RPR titresindeki dört kat değişim klinik olarak anlamlı kabul edilir; izlemde aynı yöntem kullanılmalıdır. Titre hedefleri referans aralığı değildir.
Örnek aralıklar, raporunuzdaki laboratuvara ait aralıkların yerine geçmez. Klinik karar sınırı ile istatistiksel referans aralığı farklı kavramlardır.
Düşük ve yüksek sonuçların anlamı
Düşük olduğunda
- Mayo'ya göre negatif (reaktif olmayan) sonuç genellikle enfeksiyon olmadığını gösterir.
- Mayo'ya göre çok erken primer sifilizde serolojik testler negatif olabilir; akut veya primer sifiliz şüphesinde 2–4 hafta sonra tekrar test düşünülebilir.
- Mayo'ya göre AIDS gibi ağır bağışıklık baskılanmasında aktif sifilize rağmen testler negatif olabilir.
Yüksek olduğunda
- Treponemal IgG reaktifse Mayo algoritmasında RPR yapılır; RPR pozitifse titresi ölçülür.
- RPR negatifse TP-PA ile doğrulanır; Mayo'ya göre bu adım gerçek enfeksiyonu yalancı reaktif treponemal sonuçtan ayırmaya yardım eder.
- Mayo'ya göre tedavi edilmemiş geç veya latent sifilizde RPR negatif olabilir; treponemal testler ise pozitif kalır.
- Treponemal antikorlar tedaviden sonra genellikle kalıcıdır; tedavi yanıtı RPR titresindeki düşüşle izlenir.
İlişkili olabilecek klinik durumlar
Bu ilişkiler ayırıcı tanıyı destekler; kişiye özgü hastalık olasılığı veya kesin tanı sonucu değildir.
Ölçüm yöntemi ve cihazlar
Mayo tarama testini treponemal IgG enzim immünoanalizi (Trinity Biotech CAPTIA Syphilis-G) ile yapar. Reaktif veya şüpheli sonuçta RPR (karbon parçacıklı flokülasyon) ve gerekirse Fujirebio Serodia TP-PA (partikül aglütinasyonu) ek ücretle yapılır.
Kaynağı doğrulanmış platform örnekleri
Mayo katalog bilgisinden alınmıştır. Geleneksel algoritmada önce RPR/VDRL yapılır; ters algoritmada önce treponemal test yapılır. Laboratuvarın hangi algoritmayı kullandığı yorumu değiştirir.
Örnek alma ve hazırlık
Serum (venöz kan) · Hazırlık gerekmez. Daha önce geçirilmiş ve tedavi edilmiş sifiliz, gebelik ve yakın zamanlı olası maruziyet bildirilir.
Birlikte değerlendirme ve kısıtlar
Tamamlayıcı tetkikler
- RPR ve RPR titresi: aktivite ve tedavi izlemi.
- TP-PA: uyumsuz sonuçların doğrulanması.
- HIV antijen/antikor testi: eşlik eden enfeksiyon taraması.
- Hepatit B ve C testleri: risk değerlendirmesi.
Ölçümü ve yorumu etkileyenler
- Mayo'ya göre çok erken primer sifilizde ve ağır bağışıklık baskılanmasında yanlış negatif sonuç olabilir.
- Treponemal testlerde yalancı reaktiflik görülebilir; algoritmadaki ek testler bu nedenle yapılır.
- Gebelik, otoimmün hastalıklar ve bazı enfeksiyonlar RPR'de yalancı pozitifliğe yol açabilir.
Birlikte değerlendirilen testler klinik soruya göre seçilir; bu liste herkese aynı panelin istenmesi önerisi değildir.
Bilimsel kaynaklar
- Mayo Clinic Laboratories — Syphilis IgG with Reflex, Enzyme Immunoassay, Serum (SYPH1)
- Workowski ve ark. — CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep 2021;70(4)
Son kaynak kontrolü: 10 Kasım 2026 · Editoryal sürüm 1.0. Kaynaklara dayalı eğitim içeriğidir; bağımsız uzman incelemesi tamamlanmış olarak sunulmaz.