Laktat dehidrogenaz
Çok sayıda dokuda bulunan LDH enziminin aktivitesini ölçer; doku hasarını gösterebilir ancak kaynağı tek başına belirlemez.
Bir bakışta
Örnek türü
Serum (venöz kan)BiyokimyaTest öncesi
Tek başına LDH testi genellikle özel hazırlık gerektirmez. Yoğun egzersiz ve kullanılan ilaçları bildirin; örnek hemolizsiz alınmalıdır.
İhtiyacınıza uygun anlatımı seçin.
Klinik kullanım ve tanısal rol
Hemoliz şüphesinin değerlendirilmesinde, seçilmiş hematolojik hastalıklarda, doku hasarı veya bazı onkolojik durumların izleminde klinik amaçla kullanılabilir. LDH yaygın doku dağılımı nedeniyle özgül değildir; malignite tarama testi olarak veya tek başına kanser tanısı için kullanılmaz. Miyokard enfarktüsü tanısında kardiyak troponin, LDH'nin yerini almıştır.
Tanı koydurma ve dışlama kapasitesi
Toplam LDH klinik bağlamdan bağımsız tanı koydurmaz veya hastalık dışlamaz. Serum LDH ve plevra/diğer vücut sıvılarındaki LDH farklı örnekler, aralıklar ve tanısal hesaplar gerektirir; buradaki serum aralığı vücut sıvısına uygulanmaz. İzoenzim analizi ve hedefli tetkikler klinik soruya göre seçilir.
Referans aralıkları ve karar sınırları
Mayo serum LDH örneği: ≥18 yaş 122–222 U/L; 16–17 yaş 105–233 U/L. Çocukların daha küçük yaş grupları için ayrı aralıklar yayımlanmıştır.
- Hasta grubu / kapsam
- Mayo Clinic Laboratories; serum; ≥18 yaş örneğinde cinsiyet ayrımı belirtilmez; çocuk aralıkları yaşa göre farklıdır.
- Birim
- U/L
- Yöntem ve aktarılabilirlik
- Mayo'ya ait kinetik/fotometrik enzim aktivitesi ölçümü; vücut sıvıları için geçerli değildir. Roche cihaz örneğine aktarılacak bir evrensel aralık değildir.
Örnek aralıklar, raporunuzdaki laboratuvara ait aralıkların yerine geçmez. Klinik karar sınırı ile istatistiksel referans aralığı farklı kavramlardır.
Düşük ve yüksek sonuçların anlamı
Düşük olduğunda
- Düşük LDH genellikle tek başına klinik karar gerektirmez; nadir kalıtsal LDH eksiklikleri farklı klinik bulgularla ilişkili olabilir.
- Ölçüm yöntemleri ve biyolojik etkenler farklı olduğundan düşük bir sonuç tek başına belirli hastalığı dışlamaz.
Yüksek olduğunda
- İn vivo hemoliz, megaloblastik anemi ve doku hasarı LDH'yi artırabilir; anemi değerlendirmesinde bilirubin ve haptoglobin gibi daha özgül testlerle birlikte yorumlanır.
- Karaciğer, iskelet kası, akciğer, böbrek ve diğer dokularla ilişkili hastalıklarda artış olabilir. Artışın kendisi etkilenen organı belirlemez.
- Bazı lenfoma ve hematolojik malignitelerde prognostik/izlem amaçlı kullanılabilir; hastalık için tek başına tanı veya evreleme aracı değildir.
İlişkili olabilecek klinik durumlar
Bu ilişkiler ayırıcı tanıyı destekler; kişiye özgü hastalık olasılığı veya kesin tanı sonucu değildir.
Ölçüm yöntemi ve cihazlar
Mayo serum LDH kinetik fotometrik yöntemde L-laktatın pirüvata dönüşümünü, NAD+'nın NADH'ye indirgenmesini izler; NADH absorbansındaki artış hızı LDH aktivitesiyle orantılıdır. Roche LDHI2 IFCC ver.2 ayrı doğrulanmış reaktif örneğidir.
Kaynağı doğrulanmış platform örnekleri
Üreticinin LDHI2 ürün menüsünde bu cihazlar açıkça listelenmiştir; Mayo'nun cihazıyla eşleştirilemez. Kullanılan reaktif sürümü, yerel aralık ve ölçüm sıcaklığı önemlidir.
Örnek alma ve hazırlık
Serum (venöz kan) · Tek başına LDH testi genellikle özel hazırlık gerektirmez. Yoğun egzersiz ve kullanılan ilaçları bildirin; örnek hemolizsiz alınmalıdır.
Birlikte değerlendirme ve kısıtlar
Tamamlayıcı tetkikler
- Hemoliz şüphesinde hemogram, retikülosit, indirekt bilirubin ve haptoglobin; mümkünse hemolizsiz yeni örnek.
- Kas hasarı şüphesinde kreatin kinaz; karaciğer için ALT/AST/bilirubin; seçilmiş olgularda LDH izoenzimleri.
- Akut koroner sendrom değerlendirmesinde mevcut kılavuzlara göre yüksek duyarlıklı kardiyak troponin; LDH kullanılmaz.
- Onkolojik izlemde hastalığa özgü patoloji, görüntüleme ve klinik göstergeler.
Ölçümü ve yorumu etkileyenler
- Hemolizli serum kabul edilmez: eritrositlerdeki yüksek LDH, in vitro parçalanmayla yalancı yükselme yapar.
- Zor ven ponksiyonu, sert karıştırma veya pnömatik tüple taşıma hemoliz riskini artırabilir; numune uygunluğu laboratuvarca değerlendirilir.
- Yoğun egzersiz ve bazı ilaçlar LDH artışına katkıda bulunabilir; klinik öykü ile birlikte değerlendirilir.
Birlikte değerlendirilen testler klinik soruya göre seçilir; bu liste herkese aynı panelin istenmesi önerisi değildir.
Bilimsel kaynaklar
- Mayo Clinic Laboratories — LDH, Serum (8344)
- MedlinePlus — Lactate Dehydrogenase Test
- MedlinePlus — LDH Isoenzymes
- Roche Diagnostics — LDHI2 ve cobas c uyumlu analizörler
Son kaynak kontrolü: 9 Kasım 2026 · Editoryal sürüm 1.0. Kaynaklara dayalı eğitim içeriğidir; bağımsız uzman incelemesi tamamlanmış olarak sunulmaz.