Klorür
Kandaki klorür düzeyini ölçer; sıvı dengesi ve asit-baz bozukluklarının değerlendirilmesinde sodyum ve bikarbonatla birlikte yorumlanır.
Bir bakışta
Örnek türü
Serum (venöz kan)BiyokimyaTest öncesi
Genellikle özel hazırlık gerekmez. Kullanılan ilaçları ve son günlerdeki kusma/ishal gibi sıvı kayıplarını bildirin.
İhtiyacınıza uygun anlatımı seçin.
Klinik kullanım ve tanısal rol
Sıvı-elektrolit dengesi bozukluklarında, dehidratasyon ve aşırı sıvı yüklenmesinde, asit-baz bozukluklarının ayırıcı tanısında ve anyon açığı hesaplamasında (Na − [Cl + HCO₃]) kullanılır. Böbrek hastalığı, kusma/nazogastrik drenaj, ishal ve yoğun intravenöz sıvı tedavisi alan hastaların izleminde elektrolit panelinin parçasıdır.
Tanı koydurma ve dışlama kapasitesi
Klorür tek başına tanı koydurmaz veya asit-baz bozukluğunu dışlamaz. Sodyum, bikarbonat, gerekirse kan gazı ve klinik sıvı durumuyla birlikte yorumlanır. Anyon açığı hesaplanan bir değerdir; laboratuvarın yöntemi, albümin düzeyi ve potasyumun formüle dahil edilip edilmediği yorumu değiştirir. Buradaki aralık tedavi hedefi değildir.
Referans aralıkları ve karar sınırları
Mayo serum klorür: 1–17 yaş 102–112 mmol/L; ≥18 yaş 98–107 mmol/L.
- Hasta grubu / kapsam
- Mayo Clinic Laboratories; serum; yaşa göre, cinsiyet ayrımı belirtilmeden. 12 aydan küçükler için referans değeri belirlenmemiştir.
- Birim
- mmol/L (mEq/L ile sayısal olarak eşittir)
- Yöntem ve aktarılabilirlik
- Mayo dolaylı potansiyometri yöntemine ait laboratuvar referans değerleridir; kan gazı cihazındaki doğrudan ISE sonucuna veya başka laboratuvara otomatik aktarılmaz.
Örnek aralıklar, raporunuzdaki laboratuvara ait aralıkların yerine geçmez. Klinik karar sınırı ile istatistiksel referans aralığı farklı kavramlardır.
Düşük ve yüksek sonuçların anlamı
Düşük olduğunda
- Hipokloremi kusma ve nazogastrik drenaj gibi mide asidi kayıplarında, bazı diüretiklerin kullanımında ve metabolik alkalozda görülebilir.
- Sodyumun da düşük olduğu sıvı fazlalığı durumlarında (ör. dilüsyon) klorür birlikte azalabilir; sodyumla birlikte yorumlanır.
- Kronik solunumsal asidozda böbrek telafisi sırasında klorür düşebilir; arter kan gazı gibi ek değerlendirme gerekir.
Yüksek olduğunda
- Hiperkloremi ishalle bikarbonat kaybında, renal tübüler asidozda ve büyük hacimli serum fizyolojik (%0,9 NaCl) uygulamasında görülebilir; çoğunlukla normal anyon açıklı metabolik asidozla ilişkilidir.
- Su kaybına bağlı dehidratasyonda sodyumla birlikte yükselebilir.
- Bromür içeren ilaç/maddeler bazı yöntemlerde yalancı yüksek klorür ve hatalı düşük anyon açığı oluşturabilir.
İlişkili olabilecek klinik durumlar
Bu ilişkiler ayırıcı tanıyı destekler; kişiye özgü hastalık olasılığı veya kesin tanı sonucu değildir.
Ölçüm yöntemi ve cihazlar
Mayo serum klorürünü dolaylı (indirekt) potansiyometriyle ölçer: örnek seyreltildikten sonra iyon seçici elektrotla ölçüm yapılır. Belirgin hiperlipidemi veya hiperproteinemide seyreltmeye dayalı dolaylı ölçümler gerçek elektrolit aktivitesinden sapabilir; kan gazı cihazlarındaki doğrudan ISE ölçümüyle sonuçlar küçük farklılık gösterebilir.
Kaynağı doğrulanmış platform örnekleri
Roche, ünitenin üç iyon seçici elektrot ve bir referans elektrotla seyreltilmiş serum/plazma ve idrarda sodyum, potasyum ve klorür ölçtüğünü belirtir. Mayo'nun kullandığı cihaz olduğu iddia edilmez; yerel referans aralığı ayrıca doğrulanır.
Örnek alma ve hazırlık
Serum (venöz kan) · Genellikle özel hazırlık gerekmez. Kullanılan ilaçları ve son günlerdeki kusma/ishal gibi sıvı kayıplarını bildirin.
Birlikte değerlendirme ve kısıtlar
Tamamlayıcı tetkikler
- Sodyum, potasyum ve bikarbonat (total CO₂): elektrolit paneli ve anyon açığı.
- Arter veya venöz kan gazı: asit-baz bozukluğunun tipi ve telafisi.
- Albümin: anyon açığının yorumunda.
- Kreatinin/üre ve gerektiğinde idrar elektrolitleri (idrar klorürü dahil): böbrek işlevi ve kayıp kaynağı.
Ölçümü ve yorumu etkileyenler
- Mayo, jel tüplerin iki saat içinde santrifüj edilmesini ve kırmızı kapaklı tüpte serumun iki saat içinde ayrılmasını ister.
- İntravenöz sıvı verilen koldan örnek alınması seyreltme veya klorür yüklemesiyle hatalı sonuç verebilir.
- Bromür gibi diğer halojenürler iyon seçici elektrotlarda klorür olarak algılanabilir; belirgin lipemi/hiperproteinemi dolaylı ölçümleri etkileyebilir.
Birlikte değerlendirilen testler klinik soruya göre seçilir; bu liste herkese aynı panelin istenmesi önerisi değildir.
Bilimsel kaynaklar
- Mayo Clinic Laboratories — Chloride, Serum (CL): referans ve yöntem
- MedlinePlus — Chloride Blood Test
- MedlinePlus — Anion Gap Blood Test
- Roche Diagnostics — cobas pro ISE analitik ünitesi
Son kaynak kontrolü: 10 Kasım 2026 · Editoryal sürüm 1.0. Kaynaklara dayalı eğitim içeriğidir; bağımsız uzman incelemesi tamamlanmış olarak sunulmaz.