Direkt Coombs testi (direkt antiglobulin testi)
Alyuvarların yüzeyine bağlanmış antikor (IgG) veya kompleman (C3d) olup olmadığını gösterir; otoimmün hemolitik anemi, transfüzyon reaksiyonu ve ilaca bağlı hemoliz değerlendirmesinde kullanılır.
Bir bakışta
Örnek türü
Tam kan (EDTA'lı tüp)HematolojiTest öncesi
Hazırlık gerekmez. Yakın zamanda kan nakli, kullanılan ilaçlar ve gebelik/doğum bilgisi bildirilir.
İhtiyacınıza uygun anlatımı seçin.
Klinik kullanım ve tanısal rol
Mayo'ya göre alyuvarların vücut içinde IgG veya kompleman bileşeni C3d ile kaplandığını göstermek için otoimmün hemolitik anemi, hemolitik transfüzyon reaksiyonları ve ilaca bağlı hemolitik anemide kullanılır. Yenidoğan değerlendirmesinde de kullanılır.
Tanı koydurma ve dışlama kapasitesi
Direkt Coombs, hemolizin bağışıklık kaynaklı olup olmadığını ayırmaya yardım eder; hemoliz varlığı haptoglobin, LDH, bilirubin ve retikülositle gösterilir. Pozitif sonuç klinik ve hemoliz bulgularıyla birlikte yorumlanır. Tedavi ve transfüzyon kararı uzman hekime aittir.
Referans aralıkları ve karar sınırları
Mayo direkt antiglobulin testi: Negatif.
- Hasta grubu / kapsam
- Mayo Clinic Laboratories; EDTA'lı tam kan; buzdolabında 48 saate kadar saklanabilir.
- Birim
- Niteliksel (negatif/pozitif; IgG ve C3 ayrı)
- Yöntem ve aktarılabilirlik
- Pozitiflik derecesi hemolizin ağırlığıyla doğrudan orantılı değildir; sonuç klinik ve laboratuvar hemoliz bulgularıyla yorumlanır.
Örnek aralıklar, raporunuzdaki laboratuvara ait aralıkların yerine geçmez. Klinik karar sınırı ile istatistiksel referans aralığı farklı kavramlardır.
Düşük ve yüksek sonuçların anlamı
Düşük olduğunda
- Mayo'ya göre negatif sonuç alyuvar yüzeyinde IgG veya kompleman (C3d) saptanmadığını gösterir.
- Mayo'ya göre otoimmün hemolitik anemi nadiren negatif direkt antiglobulin testiyle de görülebilir.
Yüksek olduğunda
- Pozitif sonuç alyuvarların antikor veya kompleman ile kaplı olduğunu gösterir; Mayo'da IgG ve C3 için ek testler yapılır.
- Mayo'ya göre sağlıklı görünen bazı kişilerde de pozitif olabilir; hemoliz bulguları olmadan tek başına hastalık göstermez.
- Yakın zamanda kan nakli yapılan hastada pozitiflik, nakledilen alyuvarlara karşı reaksiyonu düşündürebilir.
İlişkili olabilecek klinik durumlar
Bu ilişkiler ayırıcı tanıyı destekler; kişiye özgü hastalık olasılığı veya kesin tanı sonucu değildir.
Ölçüm yöntemi ve cihazlar
Mayo'ya göre tüp yöntemiyle polispesifik antihuman globulin kullanılır; alyuvara bağlı immünoglobulinlerle tepkimeye girerek kümeleşme (aglütinasyon) oluşturur. Pozitif sonuçta DAT kompleman (C3) ve DAT IgG testleri ek ücretle yapılır.
Kaynağı doğrulanmış platform örnekleri
Mayo katalog bilgisinden alınmıştır. Jel kart ve tüp yöntemlerinin duyarlılığı farklı olabilir; zayıf pozitiflikler yönteme göre değişir.
Örnek alma ve hazırlık
Tam kan (EDTA'lı tüp) · Hazırlık gerekmez. Yakın zamanda kan nakli, kullanılan ilaçlar ve gebelik/doğum bilgisi bildirilir.
Birlikte değerlendirme ve kısıtlar
Tamamlayıcı tetkikler
- Haptoglobin, LDH ve indirekt bilirubin: hemoliz göstergeleri.
- Retikülosit sayımı ve periferik yayma (sferosit).
- IgG ve C3 özgül DAT: antikor/kompleman türü.
- İndirekt Coombs ve antikor tanımlama: transfüzyon öncesi.
Ölçümü ve yorumu etkileyenler
- Mayo'ya göre sağlıklı görünen bazı kişilerde test pozitif olabilir.
- Yakın zamanda yapılan kan nakli ve bazı ilaçlar pozitifliğe yol açabilir; mutlaka bildirilmelidir.
Birlikte değerlendirilen testler klinik soruya göre seçilir; bu liste herkese aynı panelin istenmesi önerisi değildir.
Bilimsel kaynaklar
- Mayo Clinic Laboratories — Direct Antiglobulin Test (Polyspecific), Blood (DCTR)
- MedlinePlus Medical Encyclopedia — Coombs test
Son kaynak kontrolü: 10 Kasım 2026 · Editoryal sürüm 1.0. Kaynaklara dayalı eğitim içeriğidir; bağımsız uzman incelemesi tamamlanmış olarak sunulmaz.