Antitrombin aktivitesi
Trombin ve faktör Xa'yı baskılayan doğal pıhtılaşma önleyici antitrombinin aktivitesini ölçer; kalıtsal veya edinsel antitrombin eksikliğinin tanısında kullanılır.
Bir bakışta
Örnek türü
Sitratlı plazma (açık mavi kapaklı tüp, %3,2 sodyum sitrat)PıhtılaşmaTest öncesi
Heparin kullanımı mutlaka bildirilir; heparin tedavisi aktiviteyi geçici olarak anormal aralığa düşürebilir. Serum değil sitratlı plazma kullanılır.
İhtiyacınıza uygun anlatımı seçin.
Klinik kullanım ve tanısal rol
Mayo'ya göre edinsel veya doğuştan antitrombin eksikliğinin tanısında ve antitrombin konsantresi infüzyonu dahil antitrombin eksikliği tedavisinin izleminde kullanılır. Antitrombin başta trombin, faktör Xa ve IXa olmak üzere pıhtılaşma enzimlerini etkisizleştiren temel plazma serpinidir; heparin bu etkiyi yaklaşık 1000 kat artırır.
Tanı koydurma ve dışlama kapasitesi
Antitrombin aktivitesi trombofili değerlendirmesinin bir parçasıdır; Mayo'ya göre edinsel eksiklik durumlarındaki tromboz riski iyi tanımlanmamıştır. Heparin tedavisi aktiviteyi geçici olarak düşürebileceğinden, kalıtsal eksiklik ancak edinsel nedenler dışlandığında ve gerekirse tekrar ölçümle değerlendirilir. Tedavi kararı uzman hekime aittir.
Referans aralıkları ve karar sınırları
Mayo antitrombin aktivitesi: %80–130.
- Hasta grubu / kapsam
- Mayo Clinic Laboratories; sitratlı plazma. Mayo'ya göre miadında doğan sağlıklı yenidoğanlarda değerler daha düşüktür (≥%35–40) ve 90. günde normale ulaşır; 30–36 haftalık prematürelerde 180. günde normale ulaşır.
- Birim
- % (normal havuz plazmasına göre aktivite)
- Yöntem ve aktarılabilirlik
- Kalıtsal eksiklikte görülen %40–70 aralığı bir karar sınırı değil, Mayo'nun tanımladığı tipik bulgudur; %70–75 civarındaki hafif düşüklükler daha sık görülebilir.
Örnek aralıklar, raporunuzdaki laboratuvara ait aralıkların yerine geçmez. Klinik karar sınırı ile istatistiksel referans aralığı farklı kavramlardır.
Düşük ve yüksek sonuçların anlamı
Düşük olduğunda
- Mayo'ya göre kalıtsal antitrombin eksikliği olan kişiler genellikle heterozigottur ve plazma antitrombin aktivitesi yaklaşık %40–70'tir; başlıca derin ven trombozu ve pulmoner emboliyle, ergenlik veya genç erişkinlik kadar erken dönemde ortaya çıkabilir.
- Kalıtsal trombofililer arasında antitrombin eksikliği venöz tromboemboli açısından en yüksek fenotipik penetransa sahip olabilir; nadiren arteriyel tromboz bildirilmiştir.
- Edinsel eksiklik kalıtsal eksiklikten çok daha sıktır: heparin tedavisi, damar içi pıhtılaşma ve fibrinoliz / yaygın damar içi pıhtılaşma, karaciğer hastalığı, nefrotik sendrom (idrarla kayıp) ve L-asparaginaz kemoterapisi.
- Karbonhidrat eksik glikoprotein sendromlarında da aktivite düşebilir.
Yüksek olduğunda
- Mayo kaynağı yüksek antitrombin aktivitesinin klinik yorumuna ilişkin özel bilgi vermez.
İlişkili olabilecek klinik durumlar
Bu ilişkiler ayırıcı tanıyı destekler; kişiye özgü hastalık olasılığı veya kesin tanı sonucu değildir.
Ölçüm yöntemi ve cihazlar
Mayo antitrombin aktivitesini sitratlı plazmada kromojenik yöntemle ölçer: hasta plazması faktör Xa ve fazla heparin içeren reaktifle inkübe edilir, kalan faktör Xa kromojenik substratı parçalar ve açığa çıkan p-nitroanilin miktarı antitrombinle ters orantılıdır.
Kaynağı doğrulanmış platform örnekleri
Mayo katalog bilgisinden alınmıştır; Mayo sayfası cihaz veya kit adını belirtmez. Mayo'ya göre serum örneklerinde antitrombin aktivitesi plazmaya göre belirgin düşük olabilir.
Örnek alma ve hazırlık
Sitratlı plazma (açık mavi kapaklı tüp, %3,2 sodyum sitrat) · Heparin kullanımı mutlaka bildirilir; heparin tedavisi aktiviteyi geçici olarak anormal aralığa düşürebilir. Serum değil sitratlı plazma kullanılır.
Birlikte değerlendirme ve kısıtlar
Tamamlayıcı tetkikler
- Protein C aktivitesi ve protein S antijeni: kalıtsal trombofili paneli.
- Aktive protein C direnci / faktör V Leiden: trombofili değerlendirmesi.
- Antitrombin antijeni: tip I ve tip II eksikliğin ayrımı.
- PT, aPTT, fibrinojen ve D-dimer: tüketim koagülopatisi.
- Karaciğer işlev testleri ve idrar proteini: edinsel nedenler.
Ölçümü ve yorumu etkileyenler
- Mayo'ya göre işlevsel sonucu etkileyen durumlar: heparin (fraksiyone olmayan veya düşük molekül ağırlıklı) >4 U/mL, alfa-1 antitripsin >4 mg/mL, alfa-2 makroglobulin >10 mg/mL, heparin kofaktör II >4 U/mL, hemoglobin >500 mg/dL, bilirubin >40 mg/dL, trigliserit >2300 mg/dL.
- Heparin tedavisi plazma antitrombin aktivitesini geçici olarak anormal aralığa düşürebilir.
- Serum örneğinde aktivite plazmaya göre belirgin düşük olabilir; sitratlı plazma kullanılmalıdır.
Birlikte değerlendirilen testler klinik soruya göre seçilir; bu liste herkese aynı panelin istenmesi önerisi değildir.
Bilimsel kaynaklar
Son kaynak kontrolü: 10 Kasım 2026 · Editoryal sürüm 1.0. Kaynaklara dayalı eğitim içeriğidir; bağımsız uzman incelemesi tamamlanmış olarak sunulmaz.